产妇分娩后为何怕解小便

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许多产妇生了小孩以后,在第一次排尿时有害怕感觉,即使膀胱十分胀满,也不肯解小便。其中原因是多方面的,最主要的是因为分娩过程中受到强烈的刺 激,会阴部的各种组织器官产生了难以忍受的疼痛,尿道括约肌因此痉挛性收缩。尿道括约肌是把尿液限制在膀胱内的“拦

  许多产妇生了小孩以后,在第一次排尿时有害怕感觉,即使膀胱十分胀满,也不肯解小便。其中原因是多方面的,最主要的是因为分娩过程中受到强烈的刺 激,会阴部的各种组织器官产生了难以忍受的疼痛,尿道括约肌因此痉挛性收缩。尿道括约肌是把尿液限制在膀胱内的“拦水大坝”,受大脑神经的支配和意识的控 制。在产后短时间内,尿道括约肌的痉挛尚未缓解,“拦水大坝”不开放或没有完全开放,因此造成排尿困难。加上有的人对疼痛十分敏感,小便时稍微遇到一些困 难,就会产生畏惧心理,因此,即使有尿意也害怕排尿。另外,分娩时胎儿先露部分可对膀胱和尿道产生压迫,引起了这些器官的粘膜充血与水肿,尿液的通道变窄 受阻,因此妨碍了排尿而导致尿潴留。如果膀胱潴留尿液量比较多,尿液中的代谢废物刺激破坏膀胱壁,能导致比较严重的炎症。

  为了预防尿潴留,一般在产后4小时就应安慰和鼓励产妇解小便,只要忍受暂时的疼痛,打消一切顾虑,抱乐观情绪,是可以通过神经的调节和意识的克 制使尿道括约肌痉挛迅速得到缓解的。如果卧床小便不习惯,可以起床排尿,但对身体过分虚弱者,不宜过早起床,而应尽量做到能在床上小便。为了加强腹壁对膀 胱的压力,可以做呼吸动作和用手按摩腹部。对膀胱胀满但无尿意而迟迟不肯小便者,可用温热水冲洗尿道,并在下腹部膀胱区放置热水袋,消除粘膜充血水肿,诱 导排尿。还可以注射兴奋平滑肌、刺激膀胱肌收缩的药物。如果按照上述方法无效时,则应用导尿管导尿,但要注意操作中做到绝对无菌,以防感染。

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